Karies & Zahnfüllung in Berne: Welche Füllung zahlt die Kasse nach dem Amalgam-Verbot?

Ein kurzes Ziehen beim Genuss von Eis, ein dunkler Fleck auf dem Backenzahn oder ein ertastetes kleines Loch und schon steht die Frage im Raum: Muss das gefüllt werden, und was kommt dabei auf mich zu? Viele Patientinnen und Patienten sind gerade jetzt zusätzlich verunsichert, weil Amalgam seit 2025 nicht mehr verwendet werden darf. Bedeutet das, dass Sie eine Füllung nun selbst bezahlen müssen?

Die gute Nachricht vorweg: Nein. In unserer Zahnarztpraxis in Berne, und ebenso für Patientinnen und Patienten aus der Region rund um Berne, etwa aus Brake, Elsfleth, Hude, Lemwerder und Ganderkesee/Bookholzberg, erhalten gesetzlich Versicherte weiterhin eine zuzahlungsfreie Füllung. In diesem Ratgeber erklären wir Ihnen, wie Sie Karies erkennen, welche Füllung die Krankenkasse seit dem Amalgam-Verbot übernimmt und welche Kosten entstehen, wenn Sie sich für eine hochwertigere Versorgung entscheiden.

Das Wichtigste in Kürze

• Seit dem 1. Januar 2025 darf in der gesamten EU kein Dentalamalgam mehr für Zahnfüllungen verwendet werden. Grund ist vor allem der Umweltschutz.
• Gesetzlich Versicherte erhalten trotzdem weiterhin eine zuzahlungsfreie Füllung: im Frontzahn eine zahnfarbene Kunststofffüllung (Komposit), im Backenzahn eine Füllung aus selbsthaftendem Material.
• Wer im Seitenzahn eine besonders langlebige Kompositfüllung, ein Keramik- oder Gold-Inlay möchte, trägt die Mehrkosten selbst; die Krankenkasse steuert den Betrag der Standardversorgung bei.
• Karies zeigt sich unter anderem durch weiße oder braune Flecken, Empfindlichkeit auf Süßes, Kaltes oder Warmes und im weiteren Verlauf durch Schmerzen.
• Was Ihre Füllung genau kostet, hält ein individueller Heil- und Kostenplan fest. Lassen Sie sich vorab in unserer Praxis in Berne beraten.

Im Frühstadium verursacht Karies meist noch keine Beschwerden. Achten Sie auf diese Warnzeichen:

• weißliche oder bräunliche Verfärbungen auf der Zahnoberfläche
• Empfindlichkeit bei Süßem, Saurem sowie kalten oder heißen Speisen
• ein sichtbares oder mit der Zunge tastbares Loch
• Zahnschmerzen und teils unangenehmer Mundgeruch

Ein wichtiger Punkt: Ganz frühe Karies (ein sogenannter „White Spot“) lässt sich manchmal noch ohne Bohrer stoppen, etwa durch gezielte Fluoridierung. Deshalb lohnt sich der frühe Blick in unserer Praxis. Je eher wir Karies erkennen, desto schonender die Behandlung. Ist der Zahn bereits stark zerstört, reicht eine Füllung mitunter nicht aus und eine Teilkrone oder Krone als Zahnersatz wird nötig. Reicht die Karies bis zum Zahnnerv, ist unter Umständen eine Wurzelbehandlung erforderlich.

Im Frühstadium verursacht Karies meist noch keine Beschwerden. Achten Sie auf diese Warnzeichen:

• weißliche oder bräunliche Verfärbungen auf der Zahnoberfläche
• Empfindlichkeit bei Süßem, Saurem sowie kalten oder heißen Speisen
• ein sichtbares oder mit der Zunge tastbares Loch
• Zahnschmerzen und teils unangenehmer Mundgeruch

Ein wichtiger Punkt: Ganz frühe Karies (ein sogenannter „White Spot“) lässt sich manchmal noch ohne Bohrer stoppen, etwa durch gezielte Fluoridierung. Deshalb lohnt sich der frühe Blick in unserer Praxis. Je eher wir Karies erkennen, desto schonender die Behandlung. Ist der Zahn bereits stark zerstört, reicht eine Füllung mitunter nicht aus und eine Teilkrone oder Krone als Zahnersatz wird nötig. Reicht die Karies bis zum Zahnnerv, ist unter Umständen eine Wurzelbehandlung erforderlich.

Seit dem 1. Januar 2025 darf Dentalamalgam EU-weit nicht mehr für Zahnfüllungen verwendet werden. Grundlage ist eine Änderung der europäischen Quecksilber-Verordnung. Hintergrund ist der Umweltschutz: Amalgam besteht etwa zur Hälfte aus Quecksilber. Ein Gesundheitsrisiko bei sachgemäß gelegten Füllungen war ausdrücklich nicht der Auslöser.

Für Kinder unter 15 Jahren, Schwangere und Stillende galt das Verbot bereits seit 2018. Wichtig für alle mit vorhandenen Füllungen: Intakte Amalgamfüllungen müssen nicht ausgetauscht werden. Ein vorsorglicher Austausch ohne medizinischen Grund wird nicht empfohlen und ist keine Kassenleistung. In der Praxis spielte Amalgam ohnehin kaum noch eine Rolle. Zahnfarbene Materialien hatten es längst weitgehend abgelöst.

Welches Material infrage kommt, hängt von Lage und Größe des Defekts, der Belastung und Ihren Wünschen ab:

• Komposit (Kunststoff): zahnfarben, vielseitig und gut haltbar. Im Frontzahn Kassenleistung, im Seitenzahn meist mit Mehrkosten verbunden.
• Glasionomerzement: Selbsthaftend und zahnfarben, gibt Fluorid ab. Im Backenzahn Regelversorgung, aber weniger belastbar als Komposit.
• Keramik-Inlay: im Labor gefertigte Einlagefüllung, sehr ästhetisch und langlebig, jedoch mit Eigenanteil.
• Gold-Inlay: sehr haltbar und gut verträglich, dafür metallfarben und ebenfalls mit Eigenanteil.

Eine Füllung ist ein Routineeingriff, der meist in einer einzigen Sitzung erledigt ist:

1. Diagnose: Wir untersuchen den Zahn, bei Bedarf mit einer Röntgenaufnahme.
2. Betäubung: Auf Wunsch oder bei tieferer Karies betäuben wir den Bereich örtlich, damit Sie nichts spüren.
3. Kariesentfernung: Die erkrankte Substanz wird schonend entfernt, gesunde Zahnsubstanz bleibt so weit wie möglich erhalten.
4. Füllung legen: Das Material wird eingebracht und – bei Komposit – mit Licht Schicht für Schicht ausgehärtet.
5. Politur & Bisskontrolle: Zum Schluss wird die Füllung poliert und der Biss überprüft, damit nichts stört.

Die beste Füllung ist die, die gar nicht erst nötig wird. Mit guter Mundhygiene und regelmäßiger Vorsorge lässt sich Karies wirksam vorbeugen:

• zweimal täglich mindestens zwei Minuten mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen
• die Zahnzwischenräume täglich mit Zahnseide oder Interdentalbürsten reinigen
• zuckerhaltige Speisen und Getränke reduzieren
• regelmäßige Kontrolltermine wahrnehmen

Gerade die professionelle Zahnreinigung entfernt hartnäckige Beläge dort, wo Zahnbürste und Zahnseide nicht hinkommen. Mehr dazu erfahren Sie auf unserer Seite zur Prophylaxe.